Сладкая ловушка: почему сахарный диабет стремительно молодеет и как распознать его у ребенка, рассказывает врач-педиатр поликлиники №6

Еще 20 лет назад диагноз «сахарный диабет» во врачебной карте ребенка был редкостью. Сегодня это заболевание стремительно молодеет, и все чаще  высокие показатели сахара обнаруживаются в крови совсем юных пациентов.

О том, что запускает болезнь в детские годы, чем отличается течение диабета у детей от взрослых и на какие незаметные симптомы родителям нужно обратить внимание в первую очередь, в рамках недели продвижения здорового образа жизни среди детей рассказала врач-педиатр Городской детской поликлиники № 6 Анастасия Овчинникова.

«В медицине принято разделять сахарный диабет первого и второго типа. У детей и подростков они имеют принципиально разную природу», — отмечает специалист.

Диабет 1-го типа — ошибка иммунитета. Это аутоиммунное заболевание. По неизвестным до конца причинам иммунная система ребенка начинает воспринимать собственные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, как врагов и уничтожает их. Процесс гибели клеток необратим. Когда остается менее 20% работающих клеток, уровень сахара в крови резко взлетает. Этот тип составляет абсолютное большинство случаев (около 90–95%) среди детей до 14 лет. Болезнь не связана с количеством съеденного сахара или лишним весом.

Диабет 2-го типа — плата за образ жизни. Долгое время считался исключительно болезнью взрослых, но теперь регулярно диагностируется у подростков 13–17 лет. Здесь поджелудочная железа работает, но клетки организма теряют чувствительность к собственному инсулину (инсулинорезистентность). Главные виновники — гиподинамия, хронический недосып и избыток простых углеводов в рационе. Ожирение является ключевым фактором риска, ускоряя развитие болезни в разы.

«Точный пусковой механизм инсулинозависииого диабета науке пока неизвестен, однако выделяют несколько триггеров, которые могут запустить саморазрушение иммунной системы на фоне генетической предрасположенности», — уточняет врач.

Вирусные инфекции. Перенесенные тяжелые энтеровирусы (например, вирусы Коксаки), краснуха, цитомегаловирус или даже тяжело протекавший грипп могут стать последней каплей. Вирус мимикрирует под клетки поджелудочной железы, заставляя иммунитет атаковать и вирус, и сам орган.

Искусственное вскармливание коровьим молоком в раннем младенчестве. Некоторые белковые фракции молока могут провоцировать перекрестную аутоиммунную реакцию у генетически уязвимых детей.

Хронический стресс. Сильные эмоциональные потрясения (буллинг в школе, развод родителей, экзамены) вызывают мощный выброс гормонов кортизола и адреналина, которые являются прямыми антагонистами инсулина. На фоне скрытой предрасположенности это может ускорить манифестацию болезни.

Дефицит витамина D. Недостаток «солнечного витамина», который регулирует работу иммунной системы, статистически чаще встречается у детей с впервые выявленным диабетом.

Раннее знакомство с глютеном. У части детей ранний и резкий ввод продуктов с пшеницей в прикорм также рассматривается как один из потенциальных факторов риска развития аутоиммунных процессов.

Среди причин диабета 2-го типа: ожирение и малоподвижный образ жизни, нарушение циркадных ритмов и дефицит сна — все это снижает чувствительность тканей к инсулину.

Рацион с высоким содержанием ультрапереработанных продуктов: сладкие газировки, фастфуд, промышленные снеки вызывают постоянные скачки глюкозы.

Главное отличие детского диабета 1-го типа — внезапность и агрессивность. Если у взрослых преддиабет может длиться годами, то у ребенка разрушение поджелудочной железы происходит стремительно.

«Классическая картина диабета выглядит так: абсолютно здоровый еще месяц назад ребенок за две-три недели теряет 5–7 килограммов при отменном аппетите, начинает пить по 5 литров воды в сутки и вставать в туалет по ночам 4–5 раз», — рассказывает специалист.

Диабет 1-го типа требует тотального контроля: подсчета хлебных единиц в каждом кусочке еды, измерения сахара глюкометром перед каждой едой, сном и физической нагрузкой.

По словам Анастасии Олеговны, гарантированной защиты от аутоиммунного диабета 1-го типа не существует. Однако минимизировать риски развития диабета 2-го типа и укрепить общее здоровье ребенка помогут простые правила:

— Нормализация режима сна. Для школьников младших классов норма — 9–10 часов, для подростков — не менее 8.

— Контроль экранного времени. Не более 2 часов развлекательного контента в день вне учебы.

— Питание. Воду стоит сделать основным напитком, есть больше овощей и фруктов, исключить трансжиры и сократить потребление добавленного сахара.

— Плавание, семейные пешие прогулки по парку минимум по часу работают эффективнее любых диет.

— Регулярные медицинские профосмотры помогают контролировать состояние детского здоровья и вовремя выявлять скрытые «угрозы».

«Если вы заметили у ребенка постоянную жажду, быструю утомляемость, потерю веса при хорошем питании или частые кожные инфекции — не откладывайте визит к педиатру. В случае с детским диабетом промедление действительно измеряется днями, а иногда и часами», — советует врач.