Тревожные сигналы организма: о чем на самом деле говорят хронический кашель и одышка, рассказала пензенский врач-пульмонолог
Распечатать или отправить
Современный ритм жизни приучил нас игнорировать легкое недомогание. Мы списываем усталость на стресс, покашливание — на сухой воздух в офисе, а нехватку воздуха при подъеме по лестнице — на лишний вес или плохую физическую форму. Однако, легкие редко кричит о помощи сразу. Чаще всего они шепчут через два симптома, которые мы привыкли считать «несерьезными» — хронический кашель и одышку.
В рамках недели сохранения здоровья легких врач-пульмонолог Городской поликлиники № 14 Гульсина Ромазанова рассказала, о чем на самом деле говорят хронический кашель и одышка.
1. Хронический кашель: не просто першение.
«В медицине существует правило «8 недель». Если кашель (сухой или влажный) продолжается дольше двух месяцев без признаков улучшения, он официально считается хроническим. Это уже не простуда, это диагноз-сигнал», — говорит врач.
• Кашель курильщика (особенно утренний). Он говорит о хроническом бронхите. Ваши бронхи постоянно воспалены и вырабатывают избыток слизи, пытаясь смыть токсины. Организм буквально захлебывается собственной мокротой по утрам. Это прямая дорога к ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
• Сухой приступообразный кашель со свистом. Он говорит об астме или гиперреактивности бронхов. Бронхи сужаются в ответ на холодный воздух, пыль или запах парфюма. Если такой кашель возникает ночью или под утро — это почти стопроцентный признак начинающейся астмы.
• Кашель с прожилками крови или ржавая мокрота. Это повод для немедленного визита к врачу. Кровь может указывать на разрыв мелких сосудов из-за сильного напряжения, но также является классическим симптомом туберкулеза, пневмонии или опухолевых процессов.
• Затяжной кашель после ОРВИ (более 3–4 недель). Возможно, инфекция спустилась ниже, вызвав вторичный бактериальный бронхит, или оставила после себя постназальный синдром (стекание слизи из носа по задней стенке глотки).
2. Одышка: когда воздух становится дефицитом.
Одышка (диспноэ) бывает физиологической (после марафона) и патологической (когда вы не можете закончить предложение, не переведя дух). Главное отличие опасной одышки — она возникает там, где раньше её не было.
• Трудно сделать вдох (нехватка воздуха). Часто указывает на проблемы с сердечной мышцей (сердечная недостаточность) или тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Сердце не успевает перекачивать кровь, и мозг сигнализирует о кислородном голодании. Также это частый симптом панических атак и неврозов.
• Трудно выдохнуть (воздух «застревает» в груди). Классический симптом «легочных» проблем. При ХОБЛ или тяжелой астме бронхи спадаются на выдохе. Вы тратите огромные усилия, чтобы просто вытолкнуть углекислый газ из легких.
• Ортопноэ — одышка в положении лежа. Если вы вынуждены спать полусидя, подкладывая три подушки, потому что горизонтально задыхаетесь — это критический признак застоя жидкости в малом круге кровообращения (проблемы с левым желудочком сердца).
Существуют «красные флаги», при которых стоит незамедлительно обратиться к врачу:
1. Боль в грудной клетке, отдающая в левую руку, лопатку или челюсть.
2. Посинение губ или кончиков пальцев (цианоз).
3. Невозможность произнести фразу целиком из-за нехватки воздуха.
4. Нарушение сознания, спутанность мыслей на фоне кашля.
5. Внезапная, острая одышка у человека, который долго сидел неподвижно (например, в самолете или за компьютером) — подозрение на тромб.
Чего делать НЕ стоит?
• Глушить симптомы сиропами. Если вы подавляете кашлевой рефлекс препаратами центрального действия при наличии мокроты, вы создаете «парник» для бактерий в легких, превращая бронхит в пневмонию.
• Ждать, что «само пройдет». Легочная ткань не болит (в ней нет болевых рецепторов). К моменту появления боли болезнь часто находится в терминальной стадии.
• Ставить себе диагноз по интернету. Только врач с фонендоскопом и направлением на спирометрию (проверку функции дыхания) сможет отличить сердечную одышку от легочной.
«Ваше дыхание — это самый честный индикатор здоровья. Прислушивайтесь к нему, пока оно свободное», — завершает эксперт.
