Безопасный прием антибиотиков в пожилом возрасте: советы главного гериатра области

Самое страшное для пациента, страдающего от инфекционного заболевания, узнать, что назначенное ему лекарство не работает. Это означает, что время идет, болезнь прогрессирует, состояние ухудшается — а остановить инфекцию нечем.

В рамках недели борьбы с антимикробной резистентностью (в честь Всемирной недели повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам) главный гериатр области Ольга Мусаилова дает советы для безопасного приема антибиотиков в пожилом возрасте.

«Одной из причин такой проблемы является истинная природная  устойчивость (резистентность) бактерий к тем или иным антибиотикам, — говорит Ольга Александровна. — Ведь антибиотики делятся на классы не только по своему строению и механизму действия, но и в зависимости от того, против каких микробов они эффективны».

По словам специалиста, для какого-то антибиотика у микроорганизма просто нет мишени, или мембрана у бактерии такая специфическая, что именно эта молекула лекарства через нее не проникает и т. п.

Поэтому нельзя купить в аптеке «любой антибиотик» — он может оказаться бесполезным без точного знания диагноза. Наличие природной устойчивости у различных бактерий микробиологами, фармацевтами и врачами известно и легко прогнозируется.

Но, к сожалению, бактерии способны обзаводиться приобретенной устойчивостью к антибиотикам. А это уже является огромной проблемой для лечения инфекционных заболеваний «Люди старше 65 лет чаще подвергаются риску заражения бактериальными инфекциями, чем молодые пациенты. Это зависит от возрастных изменений в работе иммунитета и наличием сопутствующих хронических заболеваний. Поэтому и принимать антибиотики пожилым пациентам приходится чаще», — делится врач.

Но делать это нужно исключительно по назначению врача, оценив не только пользу, но и возможные риски их применения. «У пожилых людей чаще нарушена работа органов,  которые отвечают за выведение лекарства из организма (в первую очередь, это печень и почки),  поэтому иногда требуется уменьшить дозу или подобрать другой препарат.   Кроме того   пациенты   старшей возрастной группы  из-за наличия нескольких заболеваний должны принимать несколько лекарственных препаратов. Это, в свою очередь, повышает риск взаимодействия между противомикробными препаратами и лекарствами, которые пациент принимает регулярно. Такое взаимодействие может усиливать или снижать эффективность действия медикаментов и только врач сможет правильно оценить, какой антибактериальный препарат можно или нельзя назначать конкретному пациенту», — предупреждает гериатр.

Так же очень важна правильность  приема. Антибактериальные препараты применяют  строго по назначению врача. Их надо запивать достаточным количеством жидкости (не меньше ½ стакана) и лучше водой. Нельзя запивать лекарства молоком или  соком. Большинство современных препаратов можно принимать независимо от приема пищи. Но есть такие лекарства, которые лучше всасываются, а значит и лучше «работают», если принимать их одновременно с пищей, а другие – если принимать натощак.

И еще очень  важно пить антибиотики полный курс, а не прекращать на середине.  Когда человек чувствует себя лучше, он думает: «Ну всё, пора заканчивать лечение». Но именно в этот момент в организме могут оставаться бактерии, которые пережили действие антибиотика. Если лечение остановить, они получают возможность выжить, укрепиться и стать устойчивыми.