О правильных позах для кормления ребенка-грудничка рассказала врач-педиатр Городской детской поликлиники

Кормление грудью — это не только про питание, но и про особую близость с ребенком. Однако многие мамы в первые недели сталкиваются с дискомфортом в груди, застоем молока или ощущением, что ребенок плохо опустошает грудь. В 90% случаев эти проблемы решаются одним единственным фактором — правильным положением тела при кормлении.

В рамках недели популяризации грудного вскармливания врач-педиатр детской поликлиники №6 Ольга Ткаченко рассказала, как правильно кормить грудничка.

«Главное правило — приносить грудь к ребенку, а не ребенка к груди,  —поясняет специалист. — Мать должна сидеть или лежать максимально расслабленно. Под рукой всегда должны быть подушки (обычные или специальные для кормления), свернутое одеяло под спину и подставка под ноги, чтобы колени были согнуты под углом 90 градусов.

Существует несколько базовых позиций, каждая из которых незаменима в определенных ситуациях.

1. «Колыбелька» (классическая) — самая распространенная поза, идеально подходящая для спокойного кормления дома днем.
Техника: Мать сидит прямо. Голова ребенка лежит на сгибе локтя руки со стороны кормящей груди (если левая грудь — то левой рукой). Ладонь этой же руки поддерживает поясницу и попку малыша. Живот ребенка плотно прижат к животу матери. Свободной рукой мама придерживает грудь, формируя букву «С» (большой палец сверху, остальные четыре снизу, далеко от ареолы).
Кому подходит: Доношенным детям без проблем с набором веса, когда лактация уже установилась.

2. «Из-под руки» (из-под мышки или «футбольный мяч»). Эта поза часто становится спасением после кесарева сечения, так как исключает любое давление на область шва. Также она идеальна для женщин с большой грудью или плоскими сосками.
Техника: Ребенок располагается сбоку и чуть позади матери, его ножки уходят в сторону маминой спины (как футбольный мяч). Тело малыша лежит на подушке на уровне талии мамы. Мама держит шею и плечи ребенка той же рукой, со стороны которой происходит кормление.
Преимущества: Позволяет женщине визуально контролировать весь процесс захвата. Кроме того, эта поза лучше всего опорожняет верхне-наружные квадранты молочной железы, где чаще всего возникают застои.
Кому подходит: Женщинам после операций на брюшной полости, мамам двойняшек (можно кормить обоих одновременно), а также младенцам с короткой уздечкой языка, которым нужен более агрессивный захват.

3. Лежа на боку. Оптимальная позиция для ночных кормлений и для первых дней после естественных родов, когда сидеть из-за дискомфорта бывает больно.
Техника: Мать и ребенок лежат на боку лицом друг к другу. Голова ребенка находится на уровне маминой груди. Нижняя рука матери может обнимать малыша или уходить под подушку, верхняя свободна. Для удобства под голову маме кладется невысокая подушка, чтобы не затекала шея, а между коленями — еще одна, чтобы снять напряжение с таза.
Критически важный момент безопасности: Никогда не кормите лежа на подушке для беременных или очень высокой мягкой поверхности, если вы сильно устали и можете задремать. Поверхность должна быть достаточно упругой, чтобы нос и рот ребенка оставались открытыми. Рядом не должно быть тяжелых одеял или рыхлых простыней.
Кому подходит: Всем матерям для отдыха. Незаменима при гиперлактации (избытке молока), так как гравитация работает против сильного напора струи.

4. «Висение» или нависание (над ребенком). Выглядит необычно, но является лучшей профилактикой лактостаза и помогает расцедить закупоренные протоки.
Техника: Ребенок лежит на спине на кровати, а мать встает над ним на четвереньки (или опирается руками о высокую спинку кровати, сильно наклонившись вперед), давая грудь сверху вниз. Гравитация помогает молоку легче стекать в проток.
Использовать ее стоит эпизодически, например, перед кормлением в более удобной позе, если прощупывается уплотнение.
Кому подходит: Мамам с нагрубанием груди, при сильном рефлексе окситоцина (когда молоко бьет струей) или при закупорке протока.

5. Биологическое питание (расслабленное кормление). Поза, имитирующая контакт «кожа к коже» сразу после рождения.
Техника: Мать полулежит в глубоком кресле или на кровати, подложив под спину и голову множество подушек под углом примерно 45 градусов. Новорожденный выкладывается вертикально на грудь матери животиком к животу. Инстинкты заставляют его самостоятельно искать сосок, тыкаться носом и совершать толкательные движения ножками.
Преимущества: Максимально расслабляет мать, стимулируя выработку окситоцина. Помогает справиться с отказом от груди у беспокойных детей и облегчает сильный заброс воздуха (колики).

Ольга Ивановна объяснила, как проконтролировать правильный захват:

— Рот открыт широко, как при зевке.
— Нижняя губа полностью вывернута наружу. Верхняя может быть нейтральной или слегка приподнятой.
— Захвачен не только сосок, но и большая часть ареолы (темного кружка вокруг него), причем снизу больше, чем сверху. При правильном захвате виден язычок, лежащий на нижней десне.
— Щеки округлые, а не втянутые. Слышны только глотки, никаких чмокающих звуков или цоканья.
— Подбородок глубоко упирается в грудь, а нос либо свободно дышит, либо едва касается кожи (асимметричный захват).
— Угол между губами ребенка тупой (около 130–150 градусов), челюсти работают плавно и ритмично.
— Боль отсутствует. Легкий дискомфорт в первые секунды присасывания возможен в самом начале пути, но острая боль означает, что нужно забрать грудь (вставив мизинец в уголок рта, чтобы прервать вакуум) и попробовать приложить заново.

«Если после кормления сосок имеет скошенную форму, напоминает новую помаду или болит — значит, во рту у ребенка находился преимущественно сам сосок. Это прямой путь к трещинам и недостаточному набору веса малышом. В таком случае необходимо сменить позу и добиться асимметричного захвата, — завершает эксперт. — Иногда достаточно поправить положение всего на пару сантиметров, чтобы процесс стал приносить удовольствие, а не усталость. Помните, что универсальной позы не существует: меняйте положения в течение дня, чтобы все доли молочной железы работали равномерно, а процесс оставался комфортным и для мамы, и для ее малыша».