«Иллюзия спасения»: почему алкоголь — главный провокатор депрессии, а не лекарство от нее, рассказывает пензенский врач-психиатр
Распечатать или отправить
Многие используют бокал вина или рюмку крепкого алкоголя как универсальное средство от стресса, тревоги или плохого настроения. На первый взгляд это работает: плечи опускаются, проблемы кажутся меньше, а мир обретает краски. Однако нейробиология говорит об обратном: алкоголь не лечит психику, он берет ее в заложники, создавая порочный круг зависимости, выйти из которого с каждым разом все сложнее.
В рамках недели отказа от алкоголя врач-психиатр Областной психиатрической больницы имени К.Р. Евграфова Татьяна Черняева объяснила, как спиртное маскирует психологические проблемы, а затем усиливает их в разы, разрушая нейромедиаторы.
«Наше настроение — это результат работы микроскопических посредников, называемых нейромедиаторами (или нейротрансмиттерами). Алкоголь грубо вторгается в эту сложнейшую систему, вызывая хаос по нескольким направлениям», — говорит врач.
1. Дофаминовый обман (Система вознаграждения). Сразу после употребления этанол заставляет мозг выбросить огромную дозу дофамина — гормона предвкушения и мотивации. Возникает эйфория. Мозг запоминает этот короткий путь к счастью. Проблема в том, что искусственный всплеск сменяется резким падением. Уровень дофамина падает ниже нормы, и обычная жизнь начинает казаться серой и пресной. Чтобы снова почувствовать себя живым, человеку требуется новая доза.
2. Серотониновая яма (Эмоциональный фон). Серотонин отвечает за чувство базовой безопасности, спокойствия и удовлетворенности. Алкоголь вызывает его кратковременный выброс, но при этом блокирует механизмы синтеза. Запасы истощаются. Именно поэтому на следующее утро наступает «похмельная депрессия» — беспричинная тревога, самобичевание и плаксивость. ВОЗ официально классифицирует алкоголь как депрессант: каждая попытка залить горе приводит к тому, что завтра горя станет вдвое больше.
3. ГАМК и Глутамат (Тормоза и Газ). Алкоголь усиливает действие ГАМК (главного тормозного медиатора), заставляя нас чувствовать сонливость и расслабление. Одновременно он подавляет глутамат (возбуждающий медиатор). Когда действие спирта заканчивается, возникает эффект отдачи: уровень глутамата резко подскакивает, вызывая тремор, панические атаки, бессонницу и гиперчувствительность к свету и звукам.
Механизм развития алкогольной депрессии выглядит следующим образом:
1. Стресс. У человека повышается уровень кортизола (гормона стресса).
2. Выпивка. Алкоголь временно глушит симптомы, давая ложное ощущение контроля.
3. Откат. По мере выведения токсинов мозг сталкивается с дефицитом собственных «успокоительных». Тревога возвращается с удвоенной силой.
4. Усугубление. Человек пьет уже не для удовольствия, а чтобы просто не чувствовать физическую и душевную боль похмелья.
«Со временем развивается ангедония — состояние, при котором человек физически теряет способность радоваться жизни без химической подпитки. Естественные источники счастья (прогулки, еда, общение) перестают работать, так как рецепторы мозга выжжены постоянным стрессом», — предупреждает врач.
Длительное употребление спиртного буквально меняет структуру мозга.
• Префронтальная кора, отвечающая за волю, планирование и контроль импульсов, истончается. Именно поэтому пьяные люди совершают поступки, которые никогда бы не сделали трезвыми, а зависимые люди не могут остановиться, даже понимая последствия.
• Гиппокамп (центр памяти) страдает от токсического удара, что ведет к провалам в памяти и снижению когнитивных способностей.
• Нейрогенез (рождение новых клеток мозга) замедляется. Исследования показывают, что у хронических алкоголиков объем головного мозга сокращается, а связи между нейронами разрушаются.
«Особенно уязвима женская психика. Из-за особенностей гормонального фона и метаболизма женщины быстрее переходят от стадии «выпить, чтобы расслабиться» к полноценной биохимической депрессии и зависимости», — отмечает специалист.
Восстановление ментального здоровья после отказа от алкоголя — процесс небыстрый, но реальный благодаря свойству мозга восстанавливаться (нейропластичности):
• Первая неделя: Самая тяжелая. Идет острая нехватка всех нейромедиаторов. Возможны панические атаки и бессонница.
• Первый месяц: Начинают просыпаться дофаминовые рецепторы. Мир постепенно перестает быть черно-белым.
• 3–6 месяцев: Восстанавливается баланс серотонина. Нормализуется сон, уходит фоновая тревожность.
«Главное условие восстановления — полный отказ от стимуляторов. Попытки «подлечить» нервы малыми дозами алкоголя лишь продлевают химическую катастрофу. Если вы замечаете, что не можете справиться со стрессом без бокала, а периоды трезвости сопровождаются невыносимой тоской — это не признак слабости характера. Это симптом биохимического сбоя, который требует профессиональной помощи нарколога и психиатра», — завершает эксперт.
